Alfa Hidroxiácidos

Son ácidos carboxílicos orgánicos, que contienen hidroxilo en posición α respecto al grupo ácido
Y que se han vuelto populares por su uso en hiperqueratinización.

Muchos de éstos ácidos son derivados de frutas.

Glicólico→ caña de azúcar

Láctico →leche agria y jugo de tomate

Málico → manzana

Tartárico → uvas y vinos

Cítrico → cítricos

Mandélico→nueces

El ácido glicólico es el que tiene la molécula más pequeña, por lo tanto mayor penetración.

Mecanismo de acción:

Ejercen efectos específicos por separado en epidermis y dermis.

Epidermis disminuye la cohesión de los corneocitos, lo que permite que las células adheridas se descamen fácilmente.

Dérmico: Hay aumento en la producción de colágeno y glucosaminoglicanos y posiblemente mejoras en las fibras elásticas.
La solución que los contiene es de color ámbar, su ph es acido por lo cual se recomienda, agregarlos a un gel de hidroxietilcelulosa o una base cremosa
El contenido aproximado de cada uno es el siguiente:

Ácido glicólico:	12-17%
Ácido láctico:	28-32%
Ácido cítrico:	2-6%
Ácido tartárico:	1%
Ácido málico:	1%

Por lo general se utiliza una mezcla de los mismos para bajar la concentración, evitar la exfoliación y potenciar su efecto hidratante.

Los efectos tópicos de los AHA dependen de su concentración y su biodisponibilidad, o sea, del vehículo que los contiene en las formulaciones.

Eso significa que los ácidos estén más disponibles o no para la piel según el excipiente que se elija, incluso para disminuir el efecto irritante se puede aumentar el pH.

Pero existe relación entre pH y eficacia.

Tratamientos para el acné, pieles envejecidas, deshidratadas.

Estos ácidos en dosis bajas son hidratantes pero en dosis altas son exfoliantes que deben ser tratados con mucho cuidado por personas preparadas para tal fin.

El uso combinado de AHA y ácido retinoico parece ser una combinación perfecta.

No se usan mezcladas en la misma crema sino en formulaciones separadas.

Lo ideal es el ácido retinoico por la noche y de día una mezcla de AHA.

Si producen mucha irritación conviene bajar la dosis y luego que se produzca el acostumbramiento aumentarla.

Un paciente con un tratamiento diario de éstos ácidos irá notando cambios en la piel a partir de 2 a 3 semanas, incluyendo disminución del tamaño de los poros, luego mejoran las áreas con pigmentación y posterior las arrugas, aproximadamente 6 meses.

Allí será el punto de máxima mejoría, luego el tratamiento de mantenimiento requiere el uso de los ácidos dos veces por semana. Se debe recordar que éste tratamiento no puede realizarse durante el verano debido a que adelgaza la capa de protección de la piel y puede provocar manchas u otras afecciones.

Hidratación de la piel

Una piel deshidratada es aquella que contiene en su estrato córneo menos de un 13% de su peso en agua. Esto la afecta no pudiendo mantener sus propiedades biomecánicas.
Con menos de un 10% de agua se vuelve frágil y bulnerable a agresiones externas.
La hidratación de la piel es fundamental para que esta pueda desarrollar su actividad protectora, o sea como barrera frente a agresiones externas y da a su vez un aspecto más saludable.
El film lipídico de la capa córnea es considerado un factor decisivo para mantener el nivel de hidratación adecuado.
La hidratación de la piel esta relacionada con diversas moléculas que constituyen lo que se conoce como "Natural moisturizing factors" o "Factor de hidratación natural" (NMF) y cuya composición química es la siguiente:
Aminoácidos 40%, ácido pirrolidin carboxílico 12%, lactatos 12%, urea 7%, amoníaco, glucosamina, creatinina 1,5%, citratos 0,5%, iones sodio, potasio, calcio, magnesio, fosfatos, cloruros 18,5%, azúcares, ácidos orgánicos, péptidos 8,5%.
Los grupos polares que poseen los aminoácidos tienen una gran afinidad por el agua, por lo que colaboran en la hidratación.
La urea posee actividad superficial importante como hidratante, por ello es muy utilizada en emulsiones hidratantes para todo el cuerpo. Esta posee además la propiedad de acelerar la absorción percutánea, se piensa que se debe a la anulación de los puentes de hidrógeno de las proteínas queratínicas y esto facilita la penetración de otros compuestos.
La urea debe ser formulada en medio ácido para evitar su descomposición a amoníaco, pero no demasiada acidez para evitar enrojecimiento.

Acido hialurónico

El ácido hialurónico es un polisacárido (glucosaminoglucanos), aislado del cuerpo vítreo bovino.
El ácido hialurónico se forma por polimerización del disacárido ácido glucurónico/Nacetilglucosamina.
Su síntesis se produce en los fibroblastos y requiere de la presencia de glutation, vitamina A y ácidos nucleicos.

Se lo usa en oftalmología para el tratamiento de la sequedad ocular, es lubricante y suavizante.
Su uso en cosmética es el más conocido, ya sea como implantes o relleno o bien incorporado a cremas y geles.
Esta importancia se debe a que el ácido hialurónico es un componente habitual de nuestro cuerpo, se halla en los espacios extracelulares.
Su principal función es la de retener agua en la matris extracelular, esto da turgencia a las células y a la piel dando un aspecto rejuvenecedor y brillante, a la vez que estimula la producción de colágeno por los fibroblastos.